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अगर तुम चाहते हो

• ड्रग्स ब्रिटेन में अनुपलब्ध
• दुष्प्रभावों के लिए उपचार
• या एक ऑपरेशन के लिए इंतजार नहीं करना चाहता हूँ

यह तुम्हारे लिए है:

पर 2 जुलाई 2008, यूरोपीय संसद के मसौदे के बारे में सूचना जारी की है - और मैं यह केवल एक प्रारूप - पार में मरीजों के अधिकारों की सीमा में स्वास्थ्य सेवा पर निर्देशक है emphasise.

यह एक मजेदार तरीके से, कि वे कई रोगियों को इस का लाभ लेना चाहते हैं नहीं सोचा था - कैसे हैं वे गलत हैं. ऐसे रोगियों को देर तक यूरोप में इलाज के लिए इंतजार करने के बारे में अफवाहें हैं, लेकिन जान पड़ता है कि PCTs एक अफवाह के रूप में इतनी है कि ब्रिटेन के रोगियों संघर्ष छोड़ देना कठिन प्रक्रिया बनाने के लिए इस बाहर डाल दिया है. मैं किसी भी समस्याओं में से बात लोगों में से कोई भी नहीं यूरोप - अगर आप कुछ ही दिनों में इलाज चाहते हैं - आप यह मिलता है.

मैं Lymphoedema उपचार - जो एन एच एस विशेषज्ञ क्लिनिक बंद से मुर्गियाँ अंडे के रूप में दुर्लभ है जरूरत है. मैं मैं यह विदेश में, हो सकता है या फिर ब्रिटेन में एक निजी अस्पताल में पता था. मुझे इलाज के लिए मेरी जरूरत का समर्थन करने में लिखने के लिए (सदस्य यूरोपीय संसद के) अपने MEP गया है - और दो पाठ्यक्रमों के लिए मेरे पीसीटी द्वारा स्थानीय निजी अस्पताल में भुगतान किया गया था. मुझे लगता है वे मुझे विदेश भेजा जा करने के लिए मांग करेंगे डर गया लगता है!

तो अगर तुम तुम यहाँ नहीं हो सकता है इलाज की जरूरत है, तो आप ज़ोर से लड़ने के लिए, और होगा हार नहीं, लेकिन अगर आपको लगता है कि यूरोप में प्राप्त की जा सकती है इलाज चाहते हैं, और यहाँ प्रदान की नहीं है - इसके लिए, विशेष रूप से इलाज में जाना जो इतनी अच्छी तरह से यूरोप में, संभाल रहे हैं और ब्रिटेन में एक तरफ ब्रश हार्मोनल नशीली दवाओं के दुष्प्रभावों के लिए.

हमारे अधिकारों अंततः क्या होगा की एक रूपरेखा में निम्नलिखित. जैसा कि चर्चा, या तो अपनी एन एच एस कैंसर सेवाओं में सुधार करने के लिए मजबूर हो जाएगा, या हम अधिक से अधिक अवसर मिलेगा विदेश में उपचार किया जा करने के लिए, पर चला जाता है कि हम इन के लिए लड़ने के लिए तैयार हैं प्रदान की. हार नहीं करो. कि तुम क्या करना चाहते हैं, तो आप उन्हें एक पैसा खर्च नहीं करना है. लेकिन एक लड़ाई के एक बिट स्वास्थ्य लायक नहीं है? अंततः या तो एन एच एस, या यूरोपीय संघ की संसद है कि हम विदेश में इलाज करवाने के आग्रह करेंगे में सुधार करने के लिए मजबूर हो जाएगा. अपने MEP में कोई पत्र के साथ की प्रतिलिपि करने के लिए याद रखें.

यदि वे या तो अपने MEP, या देख अंत में संपर्क संपर्क में अधिक जानकारी चाहते हैं तो अपने चिकित्सक के लिए, और यह बाहर प्रिंट.

सवाल जवाब पार में मरीजों के अधिकार के आवेदन सीमा पर मसौदा निर्देश पर स्वास्थ्य देखभाल

संदर्भ: MEMO/08/473 दिनांक: 02/07/2008

क्या इस प्रस्ताव नागरिकों और रोगियों के लिए क्या मतलब है?

यह मसौदा निर्देशक रोगियों के अधिकारों की एक और सदस्य राज्य के रूप में यूरोपीय न्यायालय के न्यायमूर्ति के द्वारा मान्यता प्राप्त है और व्यवहार में अपने आवेदन पत्र सरल में स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए स्पष्ट किया. एक बार प्रस्तावित निर्देशक के सदस्य राज्यों द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, यह नागरिकों के लिए निम्नलिखित व्यावहारिक लाभ होगा:

जब तक एक इलाज उनकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के अंतर्गत, रोगियों और एक और यूरोपीय संघ के देश में जो उपचार प्राप्त करने के लिए पूर्व अनुमति के बिना भरपाई होने की अनुमति होगी शामिल है. अस्पताल देखभाल के लिए हालांकि, कुछ निश्चित परिस्थितियों में, एक सदस्य है, जो राज्य में रोगियों विदेश देखभाल प्राप्त करने से पहले एक प्रशासनिक पूर्व अनुमति की आवश्यकता होती है एक प्रणाली शुरू करने का फैसला कर सकते हैं.
रोगी को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता करने के लिए विदेश में आगे की लागत का भुगतान करने के लिए, पर होगा बाद में अपने राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में एक ही है या इसी तरह के उपचार के लिए प्रतिपूर्ति के स्तर तक भरपाई उन खर्च होगा.
मरीजों सहित लागत की वास्तविक प्रतिपूर्ति के लिए, और निष्पक्ष और त्वरित प्रक्रिया गारंटी होगी सही किसी भी प्रशासनिक निर्णय सीमा पार के स्वास्थ्य के बारे में एक समीक्षा के लिए पूछने के लिए होगा.
मरीजों, विशेष रूप से राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से, ताकि वे सीमा पार से स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने के बारे में सूचित निर्णय कर सकते हैं पार के बारे में सभी संगत जानकारी सीमा में स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने के लिए आसान होगा.
मरीजों और उनके निजी आँकड़ों की सुरक्षा को भी पार में गारंटी होगी उनकी मेडिकल रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग गारंटी होगी सीमा स्वास्थ्य सेटिंग.
मरीजों के लिए उन्होंने विदेशों में प्राप्त प्राप्त एक पर्चे के लिए यह आसान हो जाएगा के बाद उनके घर के सदस्य राज्य के लिए उनकी वापसी. यह अनुवर्ती ऊपर के किसी अन्य सदस्य को राज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए उपयुक्त यह सुनिश्चित करने के लिए करेगा.
यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क जैसे क्षेत्रों में यूरोपीय सहयोग के परिणामस्वरूप, रोगियों वे अन्यथा कि नहीं मई अति विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए उपयोग होगा.
मरीजों की गुणवत्ता और सुरक्षा के बारे में स्वास्थ्य सेवा के रूप में वे घरेलू रोगियों के लिए कर रहे हैं जो एक ही तरीके से तय कर रहे हैं मानकों विदेश, भरोसा किया जा सकता है. देश जहाँ उपचार उपलब्ध कराया जाता है नैदानिक निरीक्षण के लिए जिम्मेदार है. यह मामला भले ही यह कैसे उपचार के लिए भुगतान किया जाता है में से एक है.
अगर कुछ गलत हो जाता है, रोगी निवारण और मुआवजा और सहायता के साथ पार करने के लिए राष्ट्रीय सम्पर्क अंक सीमा में स्वास्थ्य सेवा के द्वारा उपलब्ध कराया जाएगा गारंटी होगी.
रोगियों को एक और यूरोपीय संघ के देश से पार से लाभ प्राप्त करने के लिए सीमा स्वास्थ्य आ रही एक गैर भेदभावपूर्ण तरीके से इलाज किया जाएगा और जिसमें वे इलाज कर रहे हैं कि देश के नागरिकों के साथ समान व्यवहार का आनंद लो.
क्यों सीमा पार के स्वास्थ्य पर एक विशेष पहल?

2003 में, स्वास्थ्य मंत्री और अन्य हितधारकों यूरोपीय न्यायालय के न्यायमूर्ति (ECJ) न्यायशास्त्र रोगियों के ठीक एक अन्य सदस्य राज्य में चिकित्सा उपचार से लाभ के विषय में निम्नलिखित में सुधार हो सकता है कि कैसे कानूनी निश्चितता का पता लगाने के लिए आयोग को आमंत्रित किया.

जल्दी 2004 में एक सेवाओं पर आंतरिक बाजार में निर्देशक के लिए आयोग के प्रस्ताव के प्रावधानों स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए स्वतंत्र आंदोलन सिद्धांतों को लागू करने में ECJ के rulings संहिताबद्ध शामिल थे. यह दृष्टिकोण, हालांकि, यूरोपीय संसद और परिषद द्वारा अस्वीकार कर दिया था. ऐसा लगता है कि क्रॉस के specificities सीमा स्वास्थ्य पर्याप्त ध्यान नहीं थे महसूस किया गया.

आयोग, इसलिए एक अलग मुद्दे के रूप में एक नीतिगत पहल को विशेष रूप से पार लक्ष्यीकरण सीमा में स्वास्थ्य सेवा का विकास करने के लिए सबसे अच्छा कैसे पता लगाने के लिए चलाया.

क्या निर्देशक की प्रतिपूर्ति नियम हैं?

इस निर्देश निम्नलिखित सिद्धांतों को प्रदर्शित करता है: कोई गैर जो करने के लिए नागरिकों को अपने स्वयं के सदस्य राज्य में हकदार हैं अस्पताल देखभाल, वे भी किसी अन्य सदस्य राज्य में पूर्व अनुमति के बिना, और प्राप्त कर सकते हैं प्रतिपूर्ति की अपनी प्रणाली द्वारा प्रदान के स्तर तक भरपाई हो .
कोई अस्पताल का ख्याल है कि नागरिकों को अपने स्वयं के सदस्य राज्य में करने के हकदार हैं, वे भी किसी अन्य सदस्य राज्य में, छुपी मई भी प्रतिपूर्ति की अपनी प्रणाली द्वारा प्रदान के स्तर तक भरपाई हो. अगर पार की एक अप्रत्याशित वृद्धि सीमा स्वास्थ्य जोखिमों को एक गंभीर समस्या बनती जा, इस प्रस्ताव को एक विशेष खंड की रक्षा के लिए प्रदान करता है. इस ECJ के अनुसार वास्तव में, के साथ मामले को कानून, यह एक सदस्य राज्य के स्थान पर, अपनी समग्र व्यवस्था की रक्षा करने के लिए यदि आवश्यक अस्पताल देखभाल के लिए पूर्व अनुमति की व्यवस्था करने की अनुमति देता है.
किसी भी घटना में, सदस्य राज्यों को पार कर लेने सीमा देखभाल के रूप में वे domestically, आवश्यकता को जैसे एक विशेषज्ञ या अस्पताल देखभाल प्राप्त करने से पहले परामर्श से पहले एक साधारण चिकित्सक से परामर्श करने के लिए आवेदन पर उसी स्थिति लागू कर सकते हैं.

इस प्रस्ताव के सदस्य राज्यों के अधिकार है कि वे प्रदान करने के लिए चुनने के लाभों को परिभाषित करने के लिए परिवर्तन नहीं करता है. यदि एक सदस्य राज्य घर पर अपने नागरिकों की पात्रता के हिस्से के रूप में, यह निर्देश विदेश और इस तरह के उपचार के लिए प्रतिपूर्ति हो रोगियों के लिए कोई नई एनटाइटेलमेंट पैदा नहीं करता है एक विशेष उपचार शामिल नहीं है.

कैसे प्रस्ताव गुणवत्ता और सीमा पार के स्वास्थ्य की सुरक्षा को सुनिश्चित करता है?

इस पल के लिए, वहाँ कैसे उचित जानकारी की आवश्यकताओं, गुणवत्ता, सुरक्षा और स्वास्थ्य सेवा की निरंतरता को पार करने के लिए मुलाकात की जानी चाहिए सीमा स्वास्थ्य, या जो कर रहे हैं कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है के बारे में सामुदायिक स्तर पर कोई स्पष्ट नियम हैं. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैसे देखभाल के लिए भुगतान किया है कि मामला है - चाहे वह सार्वजनिक रूप से या निजी के लिए, चाहे वह सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों के समन्वय पर विनियमन के माध्यम से या किया जाता है कि क्या यह मुक्त आंदोलन अधिकारों ऊपर वर्णित के संबंध में है भुगतान किया है. ऐसी स्पष्टता के बिना, वहाँ भ्रम का खतरा गुणवत्ता और अंतर में स्वास्थ्य की सुरक्षा सीमा मामलों को सुनिश्चित करने में कठिनाइयों के लिए अग्रणी है.

प्रस्तावित निर्देश, इसलिए बाहर सेट:

यह है कि सुरक्षा और गुणवत्ता मानकों को लागू होते हैं कि उन के सदस्य राज्यों के जहां देखभाल प्रदान की है रहे हैं
कि इस तरह के मानकों "आम मूल्यों और सिद्धांतों यूरोपीय संघ स्वास्थ्य प्रणाली में" जून 2006 में अपनाया पर परिषद के निष्कर्षों के आधार पर किया जाना चाहिए
कि ये सदस्य राज्य के इलाज के अधिकारियों के लिए इस तरह के मानकों के सही और निरंतर आवेदन .. यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाना चाहिए

क्या राष्ट्रीय सम्पर्क अंक की भूमिका क्या है?

रोगियों के लिए उपयुक्त जानकारी पार में मरीजों के विश्वास सीमा में स्वास्थ्य सेवा के रूप में अच्छे स्वास्थ्य के संरक्षण के एक उच्च स्तर को प्राप्त करने के रूप में सुधार के लिए एक आवश्यक शर्त है. अक्सर स्पष्ट जानकारी लगा है लापता होने की. इस निर्देश, इसलिए जानकारी के लिए क्या आवश्यकताएँ हैं, पार के सभी आवश्यक पहलुओं सीमा स्वास्थ्य सुरक्षा, राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से प्रदान की जानी करने के लिए सेट पर. इस फार्म और इन राष्ट्रीय संपर्क अंकों की संख्या के सदस्य राज्यों द्वारा तय किया जाना है. सदस्य राज्यों, और पार करने के लिए संभावनाओं सीमा स्वास्थ्य और लागू प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए उचित सुविधाएं होनी चाहिए अगर जरूरत रोगियों के लिए व्यावहारिक सहायता प्रदान करने के लिए.

क्या यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क का उद्देश्य क्या है?

यह पहल, एक स्वैच्छिक आधार पर जो एक साथ लाना होगा यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क के विकास का समर्थन करता है, अलग अलग सदस्य राज्यों में विशेष केंद्र. अति विशिष्ट देखभाल करने के लिए आसान पहुँच के माध्यम से यह सहयोग दिया है महान संभावित रोगियों को लाभ लाने के लिए. के रूप में संसाधनों के कुशल उपयोग आसान हो जाएगा यह भी स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए दुर्लभ स्थितियों से निपटने के लिए संसाधनों pooling द्वारा.

कैसे करता है e-स्वास्थ्य इस पहल से संबंधित हैं?

गतिविधियों के क्षेत्र में "ई स्वास्थ्य" इस पहल के साथ मजबूत किया जाएगा. सूचना और संचार प्रौद्योगिकियों है विशाल क्षमता गुणवत्ता, सुरक्षा और स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में सुधार करने के लिए. आयोग ने पहले से ही मौजूदा ई स्वास्थ्य परियोजनाओं क्षेत्रों को कवर छोटे स्थानीय सुविधाओं के बड़े अस्पतालों से विशेषज्ञ समर्थन के दूरदराज के प्रावधान जैसे का समर्थन करता है और पुराने रोगों के जीर्ण शर्तों के साथ लोगों को सक्रिय रहने के लिए सक्षम करने के लिए निगरानी. क्या बात है, तथापि, साझा कर रहे हैं स्वरूपों और मानकों कि विभिन्न प्रणालियों और विभिन्न देशों के बीच में प्रयोग किया जा सकता है की कमी है. इस निर्देश में, इस प्रकार रखा जाना करने के लिए मजबूत बनाने और ई में सहयोग बढ़ाने स्वास्थ्य इन सहायता करेगा.

क्या पार करने के लिए मौजूदा नियमों के सीमा स्वास्थ्य देखभाल कर रहे हैं?

यूरोपीय संघ के स्तर पर के बारे में पहली चर्चा "रोगी गतिशीलता" 1998 में यूरोपीय न्यायालय के न्यायमूर्ति (ECJ) के निर्णय के बाद किया गया था. तब तक एक ही यूरोपीय संघ के विदेश तंत्र उपचार प्राप्त करने के लिए (इस तरह के रोगियों के इलाज के लिए भुगतान करने के अलावा निजी) सामाजिक सुरक्षा योजनाओं (1408/71) के समन्वय पर नियमन था रोगियों को सक्रिय करने के. यह विनियमन (उदाहरण के लिए लोगों का अध्ययन या विदेश में काम कर) यात्रा, रोगियों मेजबान सदस्य राज्य में बीमा के रूप में एक ही लाभ के लिए, जिसका उपचार एक अन्य सदस्य राज्य में रहने के दौरान एक आवश्यक हो जाता है रोगियों, मिलती हैं. यह भी अन्य सदस्य राज्यों में योजना बनाई उपचार, पूर्व प्राधिकार के अधीन करने का प्रावधान है.

1998 में, ECJ कोल और डेकर के मामलों में अपनी rulings के माध्यम से अतिरिक्त सिद्धांतों की स्थापना की. इन rulings में, न्यायालय के पारिश्रमिक के रूप में स्वास्थ्य सेवा के लिए प्रदान की जाती है कि, यह एक सेवा के रूप में यूरोपीय संघ संधि के अर्थ में माना जाना चाहिए और इस प्रकार प्रासंगिक सेवाओं की मुक्त आवाजाही पर प्रावधानों को स्पष्ट कर दिया लागू होते हैं.

हालांकि ऐसे अवरोधों सामान्य हित के अधिभावी कारणों से उचित हो सकता है यह भी कहा कि कोर्ट के उपायों की लागत पूर्व प्राधिकार किसी अन्य सदस्य को राज्य का विषय में खर्च की प्रतिपूर्ति बनाने, स्वतंत्रता के लिए सेवाएं प्रदान करने के लिए अवरोध कर रहे हैं, राज. इन कारणों से, जो जनता के लिए जरूरी है गंभीरता से सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों की वित्तीय संतुलन को कम होने का खतरा है, जरूरत है एक संतुलित और अस्पताल के चिकित्सा सेवा सभी के लिए सुलभ की व्यवस्था सुनिश्चित करने के लिए, या एक इलाज की सुविधा है या चिकित्सा सेवा के रखरखाव राष्ट्रीय इलाके पर शामिल स्वास्थ्य.

यदि EJC पहले से ही, हम क्यों एक नए प्रस्ताव की आवश्यकता है इस मुद्दे को संबोधित किया गया है?

व्यक्तिगत मामलों पर rulings स्वयं में साफ कर रहे हैं. हालांकि, अनिश्चितता कैसे और अधिक सामान्यतः उनके सिद्धांतों को लागू करने के लिए खत्म हो रहा है. इसके अलावा, वहाँ कैसे गुणवत्ता और पार की सुरक्षा सीमा स्वास्थ्य सुनिश्चित किया जाना चाहिए के बारे में कोई समुदाय नियम हैं. कई क्षेत्रों में अनिश्चितता कैसे सिद्धांतों को ECJ द्वारा स्थापित व्यवहार में रोगियों, स्वास्थ्य पेशेवरों और सदस्य राज्य के नियामकों द्वारा लागू किया जा सकता है पर मौजूद हैं. ये शामिल हैं:

गुणवत्ता और स्वास्थ्य की सुरक्षा के बारे में अनिश्चितता विदेश प्रदान की गई है;
जिसके बारे में देश को पार करने के लिए नैदानिक निरीक्षण के लिए सीमा स्वास्थ्य जिम्मेदार है अनिश्चितता;
प्राधिकार और पार की प्रतिपूर्ति के बारे में अनिश्चितता सीमा स्वास्थ्य;
चाहे सदस्य राज्यों को विनियमित करने के लिए की संभावना है और मुक्त आंदोलन करने के लिए अनुचित अवरोध पैदा करने के बिना अपने सिस्टम योजना के बारे में अनिश्चितता;
की पहचान करने की कोशिश कर रहा में रोगियों और पेशेवरों के लिए अनिश्चितता, तुलना या प्रदाताओं के बीच में अन्य देशों में चुन;
यदि मरीज को पार से नुकसान सीमा स्वास्थ्य पीड़ित क्या होता है के बारे में अनिश्चितता.
यह प्रस्ताव इन आशंकाओं से निपटने के लिए और सभी हितधारकों को कानूनी स्पष्टता लाने का लक्ष्य रखा.

क्यों किसी को विदेश स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए चाहेगा?

नागरिक आमतौर पर पास के, जहां वे रहते हैं स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने के लिए प्राथमिकता देते हैं. हालांकि, विशेष परिस्थितियों में यह अधिक प्रभावी हो सकता है या फायदेमंद विदेश स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए. यह रूप में स्वास्थ्य विदेश है अभी करीब अपने घर के लिए प्रदान की है जो सीमा क्षेत्रों में रह रहे रोगियों के लिए इस मामले की जा सकती है.

कभी कभी तेजी से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की अतिरिक्त क्षमता विदेश के कारण प्रदान की जा सकती है वहाँ अधिक क्षमता या विशेषज्ञता का एक और सदस्य राज्य में उपलब्ध है, या स्वास्थ्य ऐसे कुछ अति विशिष्ट उपचार के लिए के रूप में है. और कुछ गोरों के लिए और अधिक, क्योंकि उनके परिवार और दोस्तों से एक और सदस्य राज्य में रहते हैं को उनके घर देश से देखभाल प्राप्त करने के लिए सुविधाजनक है.

जो भी कारण, यूरोपीय न्यायालय के न्यायाधीश के मरीजों का अधिकार है और एक अन्य सदस्य राज्य में स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए वे अपने ही देश में प्राप्त किया है कि राशि के लिए है कि स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रतिपूर्ति होना है मान्यता प्राप्त है.

कैसे आम पार है सीमा स्वास्थ्य देखभाल?

सार्वजनिक स्वास्थ्य बजट का 1% औसत पर क्रॉस पर खर्च होता है सीमा स्वास्थ्य सालाना. इसी के बारे में € 10 अरब प्रति वर्ष है. सीमा पार से स्वास्थ्य देखभाल और अक्सर है:

सीमावर्ती क्षेत्रों में
छोटे राज्यों के सदस्य
दुर्लभ रोगों के उपचार के लिए
क्षेत्रों में पर्यटकों की भारी मात्रा को आकर्षित करने में.
इन उदाहरणों, सीमा पार ध्यान में भी अभी तक कुल स्वास्थ्य व्यय का केवल एक बहुत छोटा टुकड़ा का प्रतिनिधित्व करता है. इस पहल का उद्देश्य क्रॉस को प्रोत्साहित करने के लिए नहीं है, के रूप में सीमा स्वास्थ्य ऐसी. इस समय में स्वास्थ्य सेवा का अधिकांश श्रेष्ठ बंद करने के लिए प्रदान की जाती है जहां रोगी रहता है. लोग संभव के रूप में घर के निकट के रूप में स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए, और हमारे सर्वेक्षण प्राथमिकता है कि यूरोपीय संघ में मरीजों की बड़ी ध्यान अपनी घरेलू प्रणाली द्वारा प्रदान की सामग्री के साथ कर रहे हैं - यूरोपीय संघ में 90% से अधिक एक पूरे के रूप में दिखा.

जो वे अब भी संतुष्ट नहीं कर रहे हैं उनके अपने देश के भीतर अपने स्वास्थ्य देखभाल करना पसंद राज्य के अधिकांश. लेकिन जब प्राप्त स्वास्थ्य विदेश यह संभव हो सुरक्षित होना चाहिए और अच्छी गुणवत्ता की लाभदायक है. प्रतिपूर्ति के लिए प्रक्रिया स्पष्ट किया जाना चाहिए और जिम्मेदारियों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए और आबंटित.

यह कैसे निर्देश लागू हो जाएगा?

प्रस्तावित निर्देशक पार के आवेदन सीमा स्वास्थ्य मरीज अधिकार है, तो जो सदस्य राज्यों के लिए लागू होगा के रूप में, राष्ट्रीय, क्षेत्रीय या स्थानीय स्तर पर उनके प्रणाली, के साथ सबसे अच्छा फिट बैठता है एक सामान्य रूपरेखा प्रदान करता है. यह प्रस्ताव दोनों यूरोपीय संसद और मंत्रिपरिषद अपनाने के लिए यूरोपीय संघ के लिए भेजा जाएगा. एक Comitology समिति आगे इस निर्देशक के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक उपायों को निर्दिष्ट करने के लिए स्थापित किया जाएगा गोद लेने के बाद.

इसके अलावा तकनीकी कार्यान्वयन उपाय भी सामुदायिक स्तर पर सदस्य राज्यों के साथ समझौता () में, उदाहरण के लिए, उपचार के इस निर्देशक एक सूची के प्रयोजनों के लिए, जो उन लोगों के लिए एक ही विषय होगा रातोंरात आवास, आवश्यकता के अलावा अन्य को परिभाषित करने के लिए अपनाया जा सकता है अस्पताल देखभाल के रूप में शासन.

सवाल जवाब पार में मरीजों के अधिकार के आवेदन सीमा पर मसौदा निर्देश पर स्वास्थ्य देखभाल

क्या इस प्रस्ताव नागरिकों और रोगियों के लिए क्या मतलब है?

यह मसौदा निर्देशक रोगियों के अधिकारों की एक और सदस्य राज्य के रूप में यूरोपीय न्यायालय के न्यायमूर्ति के द्वारा मान्यता प्राप्त है और व्यवहार में अपने आवेदन पत्र सरल में स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए स्पष्ट किया. एक बार प्रस्तावित निर्देशक के सदस्य राज्यों द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, यह नागरिकों के लिए निम्नलिखित व्यावहारिक लाभ होगा:

जब तक एक इलाज उनकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के अंतर्गत, रोगियों और एक और यूरोपीय संघ के देश में जो उपचार प्राप्त करने के लिए पूर्व अनुमति के बिना भरपाई होने की अनुमति होगी शामिल है. अस्पताल देखभाल के लिए हालांकि, कुछ निश्चित परिस्थितियों में, एक सदस्य है, जो राज्य में रोगियों विदेश देखभाल प्राप्त करने से पहले एक प्रशासनिक पूर्व अनुमति की आवश्यकता होती है एक प्रणाली शुरू करने का फैसला कर सकते हैं.
रोगी को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता करने के लिए विदेश में आगे की लागत का भुगतान करने के लिए, पर होगा बाद में अपने राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में एक ही है या इसी तरह के उपचार के लिए प्रतिपूर्ति के स्तर तक भरपाई उन खर्च होगा.
मरीजों सहित लागत की वास्तविक प्रतिपूर्ति के लिए, और निष्पक्ष और त्वरित प्रक्रिया गारंटी होगी सही किसी भी प्रशासनिक निर्णय सीमा पार के स्वास्थ्य के बारे में एक समीक्षा के लिए पूछने के लिए होगा.
मरीजों, विशेष रूप से राष्ट्रीय संपर्क बिंदु के माध्यम से, ताकि वे सीमा पार से स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने के बारे में सूचित निर्णय कर सकते हैं पार के बारे में सभी संगत जानकारी सीमा में स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने के लिए आसान होगा.
मरीजों और उनके निजी आँकड़ों की सुरक्षा को भी पार में गारंटी होगी उनकी मेडिकल रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग गारंटी होगी सीमा स्वास्थ्य सेटिंग.
मरीजों के लिए उन्होंने विदेशों में प्राप्त प्राप्त एक पर्चे के लिए यह आसान हो जाएगा के बाद उनके घर के सदस्य राज्य के लिए उनकी वापसी. यह अनुवर्ती ऊपर के किसी अन्य सदस्य को राज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए उपयुक्त यह सुनिश्चित करने के लिए करेगा.
यूरोपीय संदर्भ नेटवर्क जैसे क्षेत्रों में यूरोपीय सहयोग के परिणामस्वरूप, रोगियों वे अन्यथा कि नहीं मई अति विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए उपयोग होगा.
मरीजों की गुणवत्ता और सुरक्षा के बारे में स्वास्थ्य सेवा के रूप में वे घरेलू रोगियों के लिए कर रहे हैं जो एक ही तरीके से तय कर रहे हैं मानकों विदेश, भरोसा किया जा सकता है. देश जहाँ उपचार उपलब्ध कराया जाता है नैदानिक निरीक्षण के लिए जिम्मेदार है. यह मामला भले ही यह कैसे उपचार के लिए भुगतान किया जाता है में से एक है.
अगर कुछ गलत हो जाता है, रोगी निवारण और मुआवजा और सहायता के साथ पार करने के लिए राष्ट्रीय सम्पर्क अंक सीमा में स्वास्थ्य सेवा के द्वारा उपलब्ध कराया जाएगा गारंटी होगी.
रोगियों को एक और यूरोपीय संघ के देश से पार से लाभ प्राप्त करने के लिए सीमा स्वास्थ्य आ रही एक गैर भेदभावपूर्ण तरीके से इलाज किया जाएगा और जिसमें वे इलाज कर रहे हैं कि देश के नागरिकों के साथ समान व्यवहार का आनंद लो.
क्यों सीमा पार के स्वास्थ्य पर एक विशेष पहल?

2003 में, स्वास्थ्य मंत्री और अन्य हितधारकों यूरोपीय न्यायालय के न्यायमूर्ति (ECJ) न्यायशास्त्र रोगियों के ठीक एक अन्य सदस्य राज्य में चिकित्सा उपचार से लाभ के विषय में निम्नलिखित में सुधार हो सकता है कि कैसे कानूनी निश्चितता का पता लगाने के लिए आयोग को आमंत्रित किया.

जल्दी 2004 में एक सेवाओं पर आंतरिक बाजार में निर्देशक के लिए आयोग के प्रस्ताव के प्रावधानों स्वास्थ्य देखभाल करने के लिए स्वतंत्र आंदोलन सिद्धांतों को लागू करने में ECJ के rulings संहिताबद्ध शामिल थे. यह दृष्टिकोण, हालांकि, यूरोपीय संसद और परिषद द्वारा अस्वीकार कर दिया था. ऐसा लगता है कि क्रॉस के specificities सीमा स्वास्थ्य पर्याप्त ध्यान नहीं थे महसूस किया गया.

आयोग, इसलिए एक अलग मुद्दे के रूप में एक नीतिगत पहल को विशेष रूप से पार लक्ष्यीकरण सीमा में स्वास्थ्य सेवा का विकास करने के लिए सबसे अच्छा कैसे पता लगाने के लिए चलाया.

क्या निर्देशक की प्रतिपूर्ति नियम हैं?

इस निर्देश निम्नलिखित सिद्धांतों को प्रदर्शित करता है: कोई गैर जो करने के लिए नागरिकों को अपने स्वयं के सदस्य राज्य में हकदार हैं अस्पताल देखभाल, वे भी किसी अन्य सदस्य राज्य में पूर्व अनुमति के बिना, और प्राप्त कर सकते हैं प्रतिपूर्ति की अपनी प्रणाली द्वारा प्रदान के स्तर को ऊपर भरपाई हो .
कोई अस्पताल का ख्याल है कि नागरिकों को अपने स्वयं के सदस्य राज्य में करने के हकदार हैं, वे भी किसी अन्य सदस्य राज्य में, छुपी मई भी प्रतिपूर्ति की अपनी प्रणाली द्वारा प्रदान के स्तर तक भरपाई हो. अगर पार की एक अप्रत्याशित वृद्धि सीमा स्वास्थ्य जोखिमों को एक गंभीर समस्या बनती जा, इस प्रस्ताव को एक विशेष खंड की रक्षा के लिए प्रदान करता है. इस ECJ के अनुसार वास्तव में, के साथ मामले को कानून, यह एक सदस्य राज्य के स्थान पर, अपनी समग्र व्यवस्था की रक्षा करने के लिए यदि आवश्यक अस्पताल देखभाल के लिए पूर्व अनुमति की व्यवस्था करने की अनुमति देता है.
किसी भी घटना में, सदस्य राज्यों को पार कर लेने सीमा देखभाल के रूप में वे domestically, आवश्यकता को जैसे एक विशेषज्ञ या अस्पताल देखभाल प्राप्त करने से पहले परामर्श से पहले एक साधारण चिकित्सक से परामर्श करने के लिए आवेदन पर उसी स्थिति लागू कर सकते हैं.

इस प्रस्ताव के सदस्य राज्यों के अधिकार है कि वे प्रदान करने के लिए चुनने के लाभों को परिभाषित करने के लिए परिवर्तन नहीं करता है. यदि एक सदस्य राज्य घर पर अपने नागरिकों की पात्रता के हिस्से के रूप में, यह निर्देश विदेश और इस तरह के उपचार के लिए प्रतिपूर्ति हो रोगियों के लिए कोई नई एनटाइटेलमेंट पैदा नहीं करता है एक विशेष उपचार शामिल नहीं है.

कैसे प्रस्ताव गुणवत्ता और सीमा पार के स्वास्थ्य की सुरक्षा को सुनिश्चित करता है?

इस पल के लिए, वहाँ कैसे उचित जानकारी की आवश्यकताओं, गुणवत्ता, सुरक्षा और स्वास्थ्य सेवा की निरंतरता को पार करने के लिए मुलाकात की जानी चाहिए सीमा स्वास्थ्य, या जो कर रहे हैं कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है के बारे में सामुदायिक स्तर पर कोई स्पष्ट नियम हैं. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कैसे देखभाल के लिए भुगतान किया है कि मामला है - चाहे वह सार्वजनिक रूप से या निजी के लिए, चाहे वह सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों के समन्वय पर विनियमन के माध्यम से या किया जाता है कि क्या यह मुक्त आंदोलन अधिकारों ऊपर वर्णित के संबंध में है भुगतान किया है. ऐसी स्पष्टता के बिना, वहाँ भ्रम का खतरा गुणवत्ता और अंतर में स्वास्थ्य की सुरक्षा सीमा मामलों को सुनिश्चित करने में कठिनाइयों के लिए अग्रणी है.

प्रस्तावित निर्देश, इसलिए बाहर सेट:

यह है कि सुरक्षा और गुणवत्ता मानकों को लागू होते हैं कि उन के सदस्य राज्यों के जहां देखभाल प्रदान की है रहे हैं
कि इस तरह के मानकों "आम मूल्यों और सिद्धांतों यूरोपीय संघ स्वास्थ्य प्रणाली में" जून 2006 में अपनाया पर परिषद के निष्कर्षों के आधार पर किया जाना चाहिए
that it should be for the authorities of the Member State of treatment to ensure correct and continuing application of such standards..
What is the role of the national contact points?

Appropriate information for patients is a necessary precondition for improving patients' confidence in cross-border healthcare as well as achieving a high level of health protection. Often, clear information is felt to be missing. The Directive, therefore, sets out the requirements for information, on all essential aspects of cross-border healthcare, to be provided through national contact points. The form and the numbers of these national contact points are to be decided by the Member States. The Member States should have appropriate facilities to provide information on possibilities for cross-border healthcare and the applicable processes, and to provide practical assistance to patients if needed.

What is the aim of the European reference networks?

This initiative supports the further development of the European reference networks, which will bring together, on a voluntary basis, specialised centres in different Member States. This collaboration has great potential to bring benefits to patients through easier access to highly specialised care. It can also be useful to health systems as it would facilitate the efficient use of resources, for example by pooling resources to tackle rare conditions.

How does e-Health relate to this initiative?

Activities in the field of “e-Health” would be strengthened with this initiative. Information and communication technologies have enormous potential to improve the quality, safety and efficiency of healthcare. The Commission already supports existing e-health projects covering areas such as remote provision of specialist support from large hospitals to smaller local facilities and monitoring of chronic diseases to enable people with chronic conditions to remain active. What is lacking, however, are shared formats and standards that can be used between different systems and different countries. The directive will assist these to be put in place, thus strengthening and enhancing cooperation in e-Health.

What are the existing rules for cross-border health care?

The first discussions about “patient mobility” at EU level were prompted in 1998 after judgements of the European Court of Justice (ECJ). Until then, the only EU mechanism enabling patients to receive treatment abroad (other than patients paying for such treatment privately) was the Regulation on the coordination of social security schemes (1408/71). This regulation entitles patients, whose treatment becomes necessary during a stay in another Member State (for example people travelling, studying or working abroad), to the same benefits as patients insured in the host Member State. It also provides for planned treatment in other Member States, subject to prior authorisation.

In 1998, the ECJ established additional principles through its rulings in the cases of Kohl and Decker. In these rulings, the Court made clear that as healthcare is provided for remuneration, it must be regarded as a service within the meaning of the EU Treaty and thus relevant provisions on free movement of services apply.

The Court also ruled that measures making reimbursement of costs incurred in another Member State subject to prior authorisation, are barriers to freedom to provide services, although such barriers may be justified by overriding reasons of general interest. These reasons include a risk of seriously undermining the financial balance of social security systems; the need to ensure provision of a balanced medical and hospital service accessible to all; or the maintenance of a treatment facility or medical service on national territory which is essential for public health.

If the EJC has already addressed this issue, why do we need a new proposal?

The rulings on the individual cases are clear in themselves. However, uncertainty has remained over how to apply their principles more generally. Moreover, there are no Community rules about how quality and safety of cross-border healthcare should be ensured. In many areas uncertainty continues to exist over how the principles established by the ECJ can be applied in practice by patients, health professionals and Member State regulators. These include:

uncertainty about the quality and safety of healthcare provided abroad;
uncertainty about which country is responsible for clinical oversight for cross-border healthcare;
uncertainty about authorisation and reimbursement of cross-border healthcare;
uncertainty about whether Member States have the possibility to regulate and plan their own systems without creating unjustified barriers to free movement;
uncertainty for patients and professionals in trying to identify, compare or choose between providers in other countries;
uncertainty about what happens if patients suffer harm from cross-border healthcare.
This proposal aims to address these concerns and bring legal clarity to all stakeholders.

Why would someone want to receive healthcare abroad?

Citizens usually prefer to receive healthcare close to where they live. However, in specific situations it may be more efficient or beneficial to receive healthcare abroad. This may be the case for patients who live in border regions as the healthcare provided abroad is just closer to their home.

Sometimes there is more capacity or expertise available in another Member State, such as for certain highly specialised treatments, or healthcare can be provided faster due to spare capacity of healthcare providers abroad. And for some Europeans it is more convenient to receive care away from their home country because their family and friends live in another Member State.

Whatever the reason, the European Court of Justice has recognised that patients have the right to receive healthcare in another Member State and be reimbursed for that healthcare for up to the amount they would have received in their own country.

How common is cross-border health care?

On average 1% of public healthcare budgets is spent on cross-border healthcare annually. That is about €10 billion per year. Cross-border health care is more frequent:

सीमावर्ती क्षेत्रों में
smaller Member States
for the treatment of rare diseases
in areas attracting large amounts of tourists.
Even in these instances, cross-border care still represents only a very small fragment of total healthcare spending. The aim of this initiative is not to encourage cross-border healthcare as such. Most of the time healthcare is best provided close to where the patient lives. People prefer to have healthcare as close to home as possible, and our surveys show that the vast majority of patients throughout the EU are content with the care provided by their domestic system – over 90% across the EU as a whole.

Most of those who state they are not content still prefer to have their healthcare within their own country. But when receiving healthcare abroad is beneficial it should be possible, safe and of good quality. Procedures for reimbursement should be clear and responsibilities should be clearly defined and allocated.

How will this directive be implemented?

The proposed Directive provides a general framework for the application of cross-border healthcare patient rights, which the Member States will then implement as fits best with their systems, at national, regional or local level. This proposal will be sent to both the European Parliament and the Council of Ministers of the European Union for adoption. After adoption a Comitology committee will be established to further specify the measures necessary for the implementation of this Directive.

Further technical implementation measures may also be adopted at Community level (in agreement with the Member States), for example to define, for the purposes of this Directive a list of treatments, other than those requiring overnight accommodation, which would be subject to the same regime as hospital care.

More Information

http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=IP/08/1080&format=HTML&aged=0&language=EN&guiLanguage=en

Questions and Answers on the draft Directive on the application of patients' rights in cross-border healthcare can be found at: http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=MEMO/08/473&format=HTML&aged=0&language=EN&guiLanguage=en

Or phone the Commission's office in London: 020 7973 1992).

Other Contacts

John Bowis – Conservative spokesman on Health at European Parliament jbowis@europarl.eu.int

Europa Donna  – European Coalition on Breast Cancer  www.europadonna.org

Treatment Abroad is a tour operating company that arranges travel and accommodation packages for patients wanting to go abroad. www.treatmentabroad.com

See also Klinik Bad Sulza (Germany) and French medical spas under France.

HEALTH TREATMENT IN EUROPE

Following on from posting under 'Treatment in Europe', the latest news from Brussels is that various health ministries are fighting cross-border health treatment tooth and nail. I suspect our NHS is strongest protester.

Latest is that the law was initially proposed in December last year, but was withdrawn after widespread controversy. The draft law enables citizens of one EU country to go abroad to another member state to seek treatment. Patients in the EU would be allowed to receive non-hospital treatment outside their home country without pre-approval from their doctor or health authority. The patient's home healthcare service will then have to pay the bill – but only up to the amount the treatment would cost in the home state. When the cost of treatment is larger, the patient will have to top up the difference.

Proving how out of touch they are with the general public in UK, the protestors say this new law “would potentially favour higher income groups. Firstly, the fact that people would spend money on treatments abroad, and then be reimbursed later, and secondly, that the system would operate on a top-up basis – patients could get a certain proportion of the cost of a treatment reimbursed by the NHS, but make up the difference themselves. Both these features would tend to lead to the diversion of resources towards higher income groups. Put simply, if the well-off use up the NHS budget buying services abroad, there will be less money left for those who cannot afford to top up the difference”.

On the face of it, this is true – BUT – on another posting on this site, a patient describes how a scan that would have cost him £800 in UK, if done privately, actually cost him £80 in France. The £800 was quoted him at an NHS hospital – so are the NHS frightened they are going to lose out of a juicy revenue stream?

And they should actually consult patients. Ask around, and it is shameful the number of patients who pay for private treatment in UK by taking out loans or mortgages. A family, faced with Mum or Dad having to have cancer treatment, wants the best for their parent – and it is often the kids who insist that they go privately.

As the news says, Health Minister Alan Johnson was forced to announce a review of the policy last month after a series of high profile cases where patients wanted to top up. They also bought up the old chestnut of unfair treatment, which could lead to unfair queue-jumping by the well-off, marking the end of the way we run healthcare in this country.

Does anyone in Whitehall actually know what goes on in the NHS? Queue-jumping is rife; ordinary patients are going to Court to get drugs to save their sight, etc. Behind all this do-gooding is the fear that patients will return and start to demand the same treatment in UK that Europeans receive – at the same cost. And this will make some hospital administrators very worried for their jobs.

After all, if run privately, no hospital would allow expensive equipment to lie idle the way the NHS does. The private Cromwell Hospital's radiotherapy unit is open 12 hours a day, starting 0730. The Royal Marsden says their unit is open 0900-1700.

And, with all this talk about poorer people not being able to pay for top-ups if they went abroad, the NHS should ask why it is you can have a scan in Lyon for £80, that would cost £800 in UK?

More info on this from Open Europe's briefing on the EU Health Directive:
http://www.openeurope.org.uk/media-centre/pressrelease.aspx?pressreleaseid=80

FOR MORE INFORMATION go to our sister website www.healthspanews.com