המידע העדכני ביותר; טיפול בצרפת; מקרה, שאלות ותשובות על מציאת טיפול כמו באירופה

רקע למציאת טיפול באירופה

אם אתה רוצה

• תרופות ללא זמינים ב-UK
• תופעות הלוואי של הטיפול
• או לא רוצה לחכות לניתוח

זה בשבילך:

ב -2 ביולי 2008, הפרלמנט האירופי הוציא מידע על טיוטה - ואני emphasise זה הוא רק טיוטה - הוראה על המטופלים זכויות חוצה גבולות בריאות.

זה אמר, בעוד בדרך מהנה, כי הם לא חושבים הרבה חולים היו רוצים לנצל את זה - עד כמה הם טועים. יש עוד על השמעות אזנים חולים נתקל ההמתנה הארוכה לקבלת טיפול באירופה, אולם סבורני כי PCTs צריך לשים את זה בתור שמועה על מנת להפוך את תהליך כל כך קשה, כי בריטניה חולים לוותר על המאבק. אף אחד אני מדבר על אנשים יש לך בעיות אירופה - אם אתה רוצה טיפול תוך מספר ימים - אתה מבין את זה.

הייתי צריכה טיפול Lymphoedema - כפי שהיא נדירה hens ביצים מאז NHS סגור למטה מומחה המרפאות. אני יודע שאני יכול לקבל את זה בחו"ל, או בבית החולים הפרטי uk. יש לי את MEP (חבר הפרלמנט האירופי) כדי לכתוב על מנת לתמוך שלי צריך לקבל טיפול - ושני הקורסים היו המשולמת על ידי PCT שלי בבית החולים הפרטי המקומי. אני חושב שהם היו הייתי מפוחד הביקוש להישלח לחו"ל!

אז אם אתה צריך טיפול אתה לא יכול להגיע לכאן, יהיה לך קשה להילחם ולא לוותר, אבל אם אתה רוצה טיפול כי ניתן להשיג באירופה, והוא לא סיפק כאן - לכו על זה, בעיקר בתחום הטיפול עבור הורמונאליים תופעות לוואי של תרופות, אשר הטיפול כך גם באירופה, ו brushed הצידה בבריטניה.

להלן המתאר של הזכויות שלנו, של מה יהיה בסופו של דבר להיות. דיון כפי שקורה, או השירותים שלנו NHS סרטן יהיו מאולצים לשפר, או נמשיך לקבל עוד ועוד הזדמנויות להיות מטופלים בחו"ל, בתנאי שאנחנו מוכנים להילחם עבור אלה. לא לוותר. זה מה שהם רוצים אותך לעשות, כדי שלא לעלות להם אגורה. אבל הוא לא שווה את הבריאות קצת קרב? בסופו של דבר גם את NHS יהיה נאלצים לשפר, או האיחוד האירופי, הפרלמנט יהיה להתעקש שאנחנו מקבלים טיפול בחו"ל. זכור להעתיק את כל האותיות עם MEP.

הדפס זה עבור רופא המשפחה שלך, ואם הם רוצים יותר מידע או פנה MEP, או לראות את הקשר בסוף.

שאלות ותשובות על טיוטת הוראה על היישום של המטופלים זכויות חוצה גבולות בריאות

סימוכין: MEMO/08/473 תאריך: 02/07/2008

מה זה אומר עבור ההצעה אזרחים וחולים?

טיוטת הוראה זו מבהירה את זכויותיהם של חולים בריאות לחפש אחר חבר המדינות כפי הכירו על ידי בית המשפט האירופי לצדק ו מפשט את היישום בפועל. לאחר הצעת הוראה מיושם על ידי המדינות החברות, זה יהיה מעשי היתרונות הבאים עבור האזרחים:

כל עוד טיפול מכוסים תחת מערכת הבריאות הלאומי, חולים יורשו לקבל טיפול אחר כי האיחוד האירופי הארץ ולהיות reimbursed ללא הרשאה מראש. לקבלת טיפול בבית החולים יחד עם זאת, תחת נסיבות מסוימות, חבר המדינות עשויים להחליט להכניס מערכת שבה החולים דורשים לפני רשות מינהלית לפני שמחפשים טיפול בחו"ל.
החולה יצטרך לשלם את העלויות של ספק שירותי בריאות בחו"ל מקדימה, אך לאחר מכן יש את אלה עלויות reimbursed עד לרמה של החזר עבור אותה או דומה לטיפול שלהן מערכת הבריאות.
חולי יהיה מובטח סביר ומהירה נהלים, כולל את החזר של עלויות בפועל, וכן יהיה רשאי לבקש בדיקה של כל החלטה מינהלית בעניין חוצה גבולות בריאות.
חולי יהיה קל יותר גישה לכל מידע רלוונטי בנושא בריאות חוצה גבולות, בעיקר באמצעות לאומי פנה נקודות, כדי שיוכלו לקבל החלטות שקולות על השימוש חוצה גבולות בריאות.
חולי יהיה מובטח גישה רפואי הרשומות שלהם ואת הגנת הנתונים האישיים שלהם יהיה מובטח לחצות את הגבול בריאות הגדרה.
זה יהיה קל יותר עבור החולים כדי לקבל מרשם הם קיבלו בחו"ל לאחר שהושג שלהם לחזור לביתם חבר המדינות. זאת על מנת להבטיח מעקב הולם על הבריאות הניתנים אחרת החברה באיחוד האירופי.
כתוצאה האירופית לשיתוף פעולה בתחומים כגון האירופי סימוכין רשתות החולים תינתן גישה מאוד specialised בריאות כי אחרת הם עלולים לא לקבל.
חולי יכול להיות בטוח לגבי איכות ובטיחות בסטנדרטים של בריאות בחו"ל, אשר מובטח, באותו אופן כפי שהן עבור החולים המקומי. במדינה שבה ניתן טיפול אחראי קליניים מחדל. זהו מקרה זה לא משנה עד כמה הוא שילם עבור הטיפול.
אם משהו הולך לא נכון, חולים יהיה מובטח לפצות ו פיצוי ויהיה סיפק סיוע על ידי לאומי פנה נקודות על הגבול בין בריאות.
חולה מגיע למדינה אחרת באיחוד האירופי ליהנות חוצה גבולות בריאות יטופל שאינה מפלה באופן שווה וליהנות עם טיפול הלאומית של המדינה שבה הם מטופלים.
למה היוזמה ספציפי על הגבול בין בריאות?

בשנת 2003, הבריאות ושאר שרי הזמינה את בעלי העניין הנציבות לבחון כיצד המשפטי הוודאות עלולה להשתכלל הבאים בית המשפט האירופי לצדק (ECJ) תורת המשפט בדבר זכותם של חולים ליהנות לטיפול רפואי אחר, החברה באיחוד האירופי.

הצעתה של הנציבות עבור הוראה בשירותים של השוק הפנימי בתחילת 2004 כללו את הוראות codifying החלטותיהם של ECJ ב יישום עקרונות חופש תנועה כדי בריאות. גישה זו, עם זאת, נדחתה על ידי הפרלמנט האירופי והמועצה. הרגשתי כי זה היה specificities של לחצות את הגבול הבריאות לא היו מספיק נלקחים בחשבון.

הנציבות, לפיכך, התחייבה לחקור כיצד הטוב ביותר על מנת לפתח מדיניות היוזמה במיוחד מיקוד חוצה גבולות כמו בריאות נפרד הבעיה.

מהן הוראה של החזר הכללים?

את הוראת משקפת את העקרונות הבאים: כל שאינו החולים כדי לטפל בהם אזרחים זכאים משלהם בתוך החברה באיחוד האירופי, עשויים גם הם מחפשים בכל המדינות החברות ללא הרשאה מראש, ולהיות reimbursed עד לרמה של החזר שמספקת מערכת משלהם .
כל טיפול בבית החולים כי אזרחים זכאים משלהם בתוך החברה באיחוד האירופי, עשויים גם הם מחפשים בכל המדינות החברות, וגם להיות reimbursed עד לרמה של החזר שמספקת מערכת משלהם. אם בלתי צפויות התפרצות של הגבול בין בריאות סיכונים להפוך בעיה רצינית, את ההצעה מספקת הגנה מסוימת ףיעסב. ואכן, על פי החוק במקרה של ECJ, היא מאפשרת חבר המדינות לשים במקום מערכת של רשות מראש עבור טיפול בבית החולים, כדי להגן על המערכת הכללית, אם יש צורך בכך.
בכל מקרה, על המדינות החברות באיחוד עלול להטיל את אותם התנאים על המבקשים לעבור טיפול הגבול כפי שהם חלים domestically, כגון הדרישה להתייעץ עם רופא כללי לפני התייעצות עם מומחה, או לפני קבלת טיפול בבית החולים.

הצעה זו אינה משנה את זכותו של חבר המדינות כדי להגדיר את היתרונות כי הם בוחרים לספק. אם חבר המדינה אינה כוללת טיפול מסוים כחלק הזכאות של האזרחים שלהם בבית, הוראה זו לא תיצור הזכאות חדש עבור חולים כדי לקבל טיפול כזה בחו"ל ולהיות reimbursed.

איך מפעילים את ההצעה להבטיח את איכות ובטיחות של הגבול בין בריאות?

את הרגע, אין כללים ברורים בכל קהילה לגבי רמת הדרישות המתאימות של מידע, איכות, בטיחות ו המשכיות של בריאות יש נפגשו עבור חוצה גבולות בריאות, או מי אחראי להבטיח כי הם נמצאים. זהו מקרה לא משנה איך הוא שילם עבור טיפול - האם הוא שילם עבור ציבורית או פרטית, בין אם מדובר על עצמה באמצעות תקנה על תיאום מערכות ביטוח לאומי או האם הוא ביחס תנועה חופשית הזכויות שתוארו לעיל. ללא בהירות כזה, ישנו סיכון של בלבול שמוביל קשיים הבטחת איכות ובטיחות של בריאות על הגבול בין המקרים.

הצעת הוראה, משום כך, מגדיר את:

כי בטיחות ואיכות סטנדרטים החלים הן אלו של המדינות החברות בו ניתן לטפל
כי תקנים צריכה להתבסס על מסקנות המועצה על "ערכים משותפים ועל עקרונות של האיחוד האירופי מערכות בריאות" אימצה ביוני 2006
כי זה אמור להיות עבור הרשויות החברות של מדינת הטיפול הנכון וכן כדי להבטיח המשך היישום של הסטנדרטים כזה ..

מהו תפקידו של לאומי פנה נקודות?

המידע המתאים עבור חולים היא תנאי מוקדם הכרחי לשיפור המטופלים אמון חוצה גבולות בריאות וכן להשיג רמה גבוהה של הגנה על בריאות. לעיתים קרובות, ברור הוא הרגיש נוספים להיות חסר. על הוראה, משום כך, מגדיר את הדרישות לקבלת מידע, על כל ההיבטים החיוניים של הגבול בין בריאות, להינתן באמצעות לאומי פנה נקודות. את הטופס וכן את המספרים הללו לאומי פנה נקודות כדי להיות החליטו על ידי המדינות החברות. המדינות החברות צריך מתקנים המתאימים לספק מידע על אפשרויות הגבול בין בריאות לבין ישים תהליכים, ולספק סיוע מעשי חולים במידת הצורך.

מהי מטרת הפניה רשתות האירופי?

יוזמה זו תומכת נוספת בפיתוח האירופי הפניה Networks, אשר יביא יחד, על בסיס התנדבותי, specialised מרכזים שונים חבר המדינות. שיתוף פעולה זה יש פוטנציאל גדול להביא הטבות חולים דרך גישה נוחה יותר specialised החשובים ביותר. הוא יכול גם להיות שימושי עבור מערכות בריאות כפי שהוא היה לאפשר את השימוש היעיל של משאבים, למשל על ידי pooling משאבים כדי להתמודד עם תנאים נדירים.

איך האלקטרוני הבריאות מתייחסים ליוזמה?

פעילויות בתחום "בריאות האלקטרוני" יהיה חיזוק עם ליוזמה. טכנולוגיות המידע והתקשורת העצום יש פוטנציאל לשפר את האיכות, הבטיחות והיעילות של בריאות. הנציבות תומכת כבר קיימים האלקטרוני הבריאות פרויקטים המכסים תחומים כגון הוראה מרחוק של מומחה תמיכה גדולה כקטנה החולים המקומי מתקני ובקרה של מחלות כרוניות כדי לאפשר לאנשים עם תנאים כרוני להישאר פעילה. את החסר, אולם הם פורמטים ותקנים משותפים, שניתן להשתמש בהם בין מערכות שונות או מדינות שונות. על הוראת אלה יסייעו להיות לשים במקום, ובכך לחזק ולשפר את שיתוף הפעולה ב-E הבריאות.

מה הם הכללים הקיימים חוצה גבולות בריאות הציבור?

הראשון דיונים על "החולה הניידות" של האיחוד האירופי בכתובת רמת הנחיה היו בשנת 1998, לאחר judgements של בית המשפט האירופי לצדק (ECJ). עד אז, את האיחוד האירופי רק מנגנון המאפשר החולים כדי לקבל טיפול בחו"ל (מלבד החולים לשלם עבור טיפול כזה באופן פרטי) היה תקנה על תיאום סכימות של ביטוח לאומי (1408/71). תקנה זו entitles חולים, אשר הופך הטיפול הנחוץ במהלך השהייה המדינה חבר אחר (לדוגמה אנשים travelling, ללמוד או לעבוד בחו"ל), לאותם הטבות כמו חולים מבוטחת, חבר המדינות המארחות. הוא גם מספק המתוכננים עבור טיפול אחר חבר המדינות, בכפוף לפני רשות.

בשנת 1998, הקים את ECJ פרטים באמצעות עקרונות החלטותיהם של מקרי פוך ו קומתיים. אלו החלטותיהם, על בית המשפט להבהיר כי כמו בריאות מסופק על שכר, הוא חייב להיות ראו כשירות כמשמעות של אמנת האיחוד האירופי, ובכך רלוונטיות הוראות על חופש התנועה של שירותים החל.

בית המשפט גם קבע כי האמצעים לבצע החזר של עלויות שהצטברו אחרת החברה באיחוד האירופי ףופכ לפני רשות, הם מחסומים לחופש כדי לספק שירותים, למרות המחסומים כזה עלול להיות מוצדק על ידי שולט סיבות כלליות עניין. הסיבות הללו כוללות סיכון של התערערות ברצינות את האיזון הפיננסי של ביטוח לאומי מערכות; את הצורך להבטיח אספקת מאוזנת רפואיות החולים שירות נגיש לכל, או תחזוקה של מתקן לטיפול רפואי או שירות לאומי על הטריטוריה בה הוא חיוני לציבור בריאות.

אם כבר EJC לטפל בבעיה זו, מדוע אנו זקוקים ההצעה החדשה?

את החלטותיהם על מקרים בודדים ברורים בעצמם. עם זאת, יש אי ודאות נותרה מעל כיצד ליישם את העקרונות יותר, בדרך כלל. יתר על כן, אין כללים לגבי אופן קהילה באיכות ובבטיחות של הגבול בין בריאות יש ensured. באזורים רבים אי ודאות ממשיכה להתקיים על פני כמה עקרונות שהוקמו על ידי ECJ ניתן ליישם הלכה למעשה על ידי המטופלים, בריאות מקצוע וחבר המדינות regulators. אלה כוללים:

אי ודאות לגבי איכות ובטיחות של בריאות הניתנים בחו"ל;
אי ודאות לגבי איזו מדינה אחראית קליניים מחדל עבור חוצה גבולות בריאות;
אי ודאות לגבי רשות וכן החזר של הגבול בין בריאות;
אי ודאות לגבי המדינות החברות באיחוד אם יש אפשרות להסדיר ולתכנן שלהם מבלי ליצור מערכות unjustified מחסומי תנועה חופשית;
אי ודאות עבור מטופלים ו מקצוע מנסה לזהות, להשוות או לבחור בין ספקי במדינות אחרות;
אי ודאות לגבי מה קורה אם חולים סובלים פגיעה מ חוצה גבולות בריאות.
הצעה זו נועדה לענות על חששות אלה ולהביא בהירות משפטית לכל בעלי העניין.

למה מישהו רוצה לקבל בריאות בחו"ל?

בדרך כלל האזרחים מעדיפים לקבל בריאות קרוב למקום שבו הם חיים. עם זאת, במצבים מסוימים היא עשויה להיות יעילה יותר או מועיל לקבל בריאות בחו"ל. זה עשוי להיות המקרה עבור חולים שגרים הגבול אזורים כמו בריאות הניתנים בחו"ל הוא רק קרוב לביתם.

לפעמים יש יותר יכולת או מומחיות זמינה אחרת החברה באיחוד האירופי, למשל, מאוד מסוימים specialised טיפולים, או בריאות יכול להינתן במהירות רבה יותר, בשל היכולת של חילוף בריאות ספקים בחו"ל. ובשביל כמה אירופאים זה יותר נוח לקבל טיפול מחוץ למדינה כי ביתם שלהם בני משפחה וחברים לחיות אחרת החברה באיחוד האירופי.

לא משנה מה הסיבה, בית המשפט האירופי לצדק הכירו כי יש חולים יש את הזכות לקבל בריאות אחר ולהיות חבר המדינות reimbursed עבור הבריאות עד לסכום הם קיבלו בתוך מדינה משלהם.

כמה נפוצה היא חוצה גבולות בריאות הציבור?

בממוצע 1% של תקציבי בריאות הציבור היא שהוצאה על הגבול בין בריאות בשנה. זה בערך € 10 מיליארד דולר בשנה. חוצי הגבול בריאות הציבור היא תכופות יותר:

בתוך גבולות אזורים
חבר המדינות הקטנות
לטיפול במחלות נדירות
באזורים למשוך כמויות גדולות של תיירים.
גם במקרים אלה, חוצה גבולות אכפת עדיין מהווה רק חלק קטן מאוד מכלל ההוצאות בריאות. מטרת היוזמה היא לא לעודד חוצה גבולות בריאות ככזה. רוב הזמן הוא הכי טוב בתנאי בריאות קרוב למקום שבו את חיי החולה. אנשים מעדיפים להיות בריאות כמו קרוב לבית עד כמה שאפשר, ואת הסקרים שלנו עולה כי הרוב המכריע של המטופלים בכל רחבי האיחוד האירופי הן תוכן עם טיפול המסופקים על ידי המערכת הפנימית שלהם - יותר מ 90% ברחבי האיחוד האירופי בכללותו.

רוב מי המדינה הם אינם תוכן עדיין מעדיפים לקבל את בריאות בתוך מדינה משלהם. אבל כאשר הוא מקבל בריאות בחו"ל, הוא אמור להיות מועיל ככל האפשר, בטוח באיכות טובה. פרוצדורות עבור החזר צריך להיות ברור ואת האחריות צריכה להיות מוגדרת ו שהוקצו.

איך זה הוראה להיות מיושם?

הצעת הנחיה כללית מספקת מסגרת היישום של הגבול בין בריאות זכויות החולה, אשר המדינות החברות לאחר מכן ליישם כפי נכנס עם מיטב המערכות שלהם, לעבר לאומי, ברמה המקומית או האזורית. הצעה זו יישלחו לשני הפרלמנט האירופי מועצת השרים של האיחוד האירופי לצורך אימוץ. לאחר אימוץ של Comitology יהיה הקימה ועדה נוספת כדי לציין את האמצעים הדרושים לצורך יישום הוראה זו.

בהמשך יישום אמצעים טכניים עשוי גם להיות מאומץ בכל קהילה ברמה (ב הסכם עם המדינות החברות), למשל כדי להגדיר, למטרות הוראה זו רשימה של טיפולים, פרט לאלה הדורשים התאמה בין לילה, אשר יהיה כפוף לאותם משטר כמו טיפול בבית החולים.

שאלות ותשובות על טיוטת הוראה על היישום של המטופלים זכויות חוצה גבולות בריאות

מה זה אומר עבור ההצעה אזרחים וחולים?

טיוטת הוראה זו מבהירה את זכויותיהם של חולים בריאות לחפש אחר חבר המדינות כפי הכירו על ידי בית המשפט האירופי לצדק ו מפשט את היישום בפועל. לאחר הצעת הוראה מיושם על ידי המדינות החברות, זה יהיה מעשי היתרונות הבאים עבור האזרחים:

כל עוד טיפול מכוסים תחת מערכת הבריאות הלאומי, חולים יורשו לקבל טיפול אחר כי האיחוד האירופי הארץ ולהיות reimbursed ללא הרשאה מראש. לקבלת טיפול בבית החולים יחד עם זאת, תחת נסיבות מסוימות, חבר המדינות עשויים להחליט להכניס מערכת שבה החולים דורשים לפני רשות מינהלית לפני שמחפשים טיפול בחו"ל.
החולה יצטרך לשלם את העלויות של ספק שירותי בריאות בחו"ל מקדימה, אך לאחר מכן יש את אלה עלויות reimbursed עד לרמה של החזר עבור אותה או דומה לטיפול שלהן מערכת הבריאות.
חולי יהיה מובטח סביר ומהירה נהלים, כולל את החזר של עלויות בפועל, וכן יהיה רשאי לבקש בדיקה של כל החלטה מינהלית בעניין חוצה גבולות בריאות.
חולי יהיה קל יותר גישה לכל מידע רלוונטי בנושא בריאות חוצה גבולות, בעיקר באמצעות לאומי פנה נקודות, כדי שיוכלו לקבל החלטות שקולות על השימוש חוצה גבולות בריאות.
חולי יהיה מובטח גישה רפואי הרשומות שלהם ואת הגנת הנתונים האישיים שלהם יהיה מובטח לחצות את הגבול בריאות הגדרה.
זה יהיה קל יותר עבור החולים כדי לקבל מרשם הם קיבלו בחו"ל לאחר שהושג שלהם לחזור לביתם החברה באיחוד האירופי. זאת על מנת להבטיח מעקב הולם על הבריאות הניתנים אחרת החברה באיחוד האירופי.
כתוצאה האירופית לשיתוף פעולה בתחומים כגון האירופי סימוכין רשתות החולים תינתן גישה מאוד specialised בריאות כי אחרת הם עלולים לא לקבל.
חולי יכול להיות בטוח לגבי איכות ובטיחות בסטנדרטים של בריאות בחו"ל, אשר מובטח, באותו אופן כפי שהן עבור החולים המקומי. במדינה שבה ניתן טיפול אחראי קליניים מחדל. זהו מקרה זה לא משנה עד כמה הוא שילם עבור הטיפול.
אם משהו הולך לא נכון, חולים יהיה מובטח לפצות ו פיצוי ויהיה סיפק סיוע על ידי לאומי פנה נקודות על הגבול בין בריאות.
חולה מגיע למדינה אחרת באיחוד האירופי ליהנות חוצה גבולות בריאות יטופל שאינה מפלה באופן שווה וליהנות עם טיפול הלאומית של המדינה שבה הם מטופלים.
למה היוזמה ספציפי על הגבול בין בריאות?

בשנת 2003, הבריאות ושאר שרי הזמינה את בעלי העניין הנציבות לבחון כיצד המשפטי הוודאות עלולה להשתכלל הבאים בית המשפט האירופי לצדק (ECJ) תורת המשפט בדבר זכותם של חולים ליהנות לטיפול רפואי אחר, החברה באיחוד האירופי.

הצעתה של הנציבות עבור הוראה בשירותים של השוק הפנימי בתחילת 2004 כללו את הוראות codifying החלטותיהם של ECJ ב יישום עקרונות חופש תנועה כדי בריאות. גישה זו, עם זאת, נדחתה על ידי הפרלמנט האירופי והמועצה. הרגשתי כי זה היה specificities של לחצות את הגבול הבריאות לא היו מספיק נלקחים בחשבון.

הנציבות, לפיכך, התחייבה לחקור כיצד הטוב ביותר על מנת לפתח מדיניות היוזמה במיוחד מיקוד חוצה גבולות כמו בריאות נפרד הבעיה.

מהן הוראה של החזר הכללים?

את הוראת משקפת את העקרונות הבאים: כל שאינו החולים כדי לטפל בהם אזרחים זכאים משלהם בתוך החברה באיחוד האירופי, עשויים גם הם מחפשים בכל המדינות החברות ללא הרשאה מראש, ולהיות reimbursed עד לרמה של החזר שמספקת מערכת משלהם .
כל טיפול בבית החולים כי אזרחים זכאים משלהם בתוך החברה באיחוד האירופי, עשויים גם הם מחפשים בכל המדינות החברות, וגם להיות reimbursed עד לרמה של החזר שמספקת מערכת משלהם. אם בלתי צפויות התפרצות של הגבול בין בריאות סיכונים להפוך בעיה רצינית, את ההצעה מספקת הגנה מסוימת ףיעסב. ואכן, על פי החוק במקרה של ECJ, היא מאפשרת חבר המדינות לשים במקום מערכת של רשות מראש עבור טיפול בבית החולים, כדי להגן על המערכת הכללית, אם יש צורך בכך.
בכל מקרה, על המדינות החברות באיחוד עלול להטיל את אותם התנאים על המבקשים לעבור טיפול הגבול כפי שהם חלים domestically, כגון הדרישה להתייעץ עם רופא כללי לפני התייעצות עם מומחה, או לפני קבלת טיפול בבית החולים.

הצעה זו אינה משנה את זכותו של חבר המדינות כדי להגדיר את היתרונות כי הם בוחרים לספק. אם חבר המדינה אינה כוללת טיפול מסוים כחלק הזכאות של האזרחים שלהם בבית, הוראה זו לא תיצור הזכאות חדש עבור חולים כדי לקבל טיפול כזה בחו"ל ולהיות reimbursed.

איך מפעילים את ההצעה להבטיח את איכות ובטיחות של הגבול בין בריאות?

For the moment, there are no clear rules at Community level about how the requirements of appropriate information, quality, safety and continuity of healthcare should be met for cross-border healthcare, or who is responsible for ensuring that they are. This is the case no matter how the care is paid for – whether it is paid for publicly or privately, whether it is undertaken through the regulation on coordination of social security systems or whether it is in relation to the free movement rights described above. Without such clarity, there is the risk of confusion leading to difficulties in ensuring quality and safety of healthcare in cross-border cases.

The proposed directive, therefore, sets out:

that the safety and quality standards that apply are those of the Member States where the care is provided
that such standards should be based on the Council conclusions on “Common values and principles in European Union Health Systems” adopted in June 2006
that it should be for the authorities of the Member State of treatment to ensure correct and continuing application of such standards..
What is the role of the national contact points?

Appropriate information for patients is a necessary precondition for improving patients' confidence in cross-border healthcare as well as achieving a high level of health protection. Often, clear information is felt to be missing. The Directive, therefore, sets out the requirements for information, on all essential aspects of cross-border healthcare, to be provided through national contact points. The form and the numbers of these national contact points are to be decided by the Member States. The Member States should have appropriate facilities to provide information on possibilities for cross-border healthcare and the applicable processes, and to provide practical assistance to patients if needed.

What is the aim of the European reference networks?

יוזמה זו תומכת נוספת בפיתוח האירופי הפניה Networks, אשר יביא יחד, על בסיס התנדבותי, specialised מרכזים שונים חבר המדינות. שיתוף פעולה זה יש פוטנציאל גדול להביא הטבות חולים דרך גישה נוחה יותר specialised החשובים ביותר. הוא יכול גם להיות שימושי עבור מערכות בריאות כפי שהוא היה לאפשר את השימוש היעיל של משאבים, למשל על ידי pooling משאבים כדי להתמודד עם תנאים נדירים.

איך האלקטרוני הבריאות מתייחסים ליוזמה?

פעילויות בתחום "בריאות האלקטרוני" יהיה חיזוק עם ליוזמה. טכנולוגיות המידע והתקשורת העצום יש פוטנציאל לשפר את האיכות, הבטיחות והיעילות של בריאות. הנציבות תומכת כבר קיימים האלקטרוני הבריאות פרויקטים המכסים תחומים כגון הוראה מרחוק של מומחה תמיכה גדולה כקטנה החולים המקומי מתקני ובקרה של מחלות כרוניות כדי לאפשר לאנשים עם תנאים כרוני להישאר פעילה. What is lacking, however, are shared formats and standards that can be used between different systems and different countries. The directive will assist these to be put in place, thus strengthening and enhancing cooperation in e-Health.

What are the existing rules for cross-border health care?

The first discussions about “patient mobility” at EU level were prompted in 1998 after judgements of the European Court of Justice (ECJ). Until then, the only EU mechanism enabling patients to receive treatment abroad (other than patients paying for such treatment privately) was the Regulation on the coordination of social security schemes (1408/71). This regulation entitles patients, whose treatment becomes necessary during a stay in another Member State (for example people travelling, studying or working abroad), to the same benefits as patients insured in the host Member State. It also provides for planned treatment in other Member States, subject to prior authorisation.

In 1998, the ECJ established additional principles through its rulings in the cases of Kohl and Decker. In these rulings, the Court made clear that as healthcare is provided for remuneration, it must be regarded as a service within the meaning of the EU Treaty and thus relevant provisions on free movement of services apply.

The Court also ruled that measures making reimbursement of costs incurred in another Member State subject to prior authorisation, are barriers to freedom to provide services, although such barriers may be justified by overriding reasons of general interest. These reasons include a risk of seriously undermining the financial balance of social security systems; the need to ensure provision of a balanced medical and hospital service accessible to all; or the maintenance of a treatment facility or medical service on national territory which is essential for public health.

If the EJC has already addressed this issue, why do we need a new proposal?

The rulings on the individual cases are clear in themselves. However, uncertainty has remained over how to apply their principles more generally. Moreover, there are no Community rules about how quality and safety of cross-border healthcare should be ensured. In many areas uncertainty continues to exist over how the principles established by the ECJ can be applied in practice by patients, health professionals and Member State regulators. אלה כוללים:

uncertainty about the quality and safety of healthcare provided abroad;
uncertainty about which country is responsible for clinical oversight for cross-border healthcare;
uncertainty about authorisation and reimbursement of cross-border healthcare;
uncertainty about whether Member States have the possibility to regulate and plan their own systems without creating unjustified barriers to free movement;
uncertainty for patients and professionals in trying to identify, compare or choose between providers in other countries;
uncertainty about what happens if patients suffer harm from cross-border healthcare.
This proposal aims to address these concerns and bring legal clarity to all stakeholders.

Why would someone want to receive healthcare abroad?

Citizens usually prefer to receive healthcare close to where they live. However, in specific situations it may be more efficient or beneficial to receive healthcare abroad. This may be the case for patients who live in border regions as the healthcare provided abroad is just closer to their home.

Sometimes there is more capacity or expertise available in another Member State, such as for certain highly specialised treatments, or healthcare can be provided faster due to spare capacity of healthcare providers abroad. And for some Europeans it is more convenient to receive care away from their home country because their family and friends live in another Member State.

Whatever the reason, the European Court of Justice has recognised that patients have the right to receive healthcare in another Member State and be reimbursed for that healthcare for up to the amount they would have received in their own country.

How common is cross-border health care?

On average 1% of public healthcare budgets is spent on cross-border healthcare annually. That is about €10 billion per year. Cross-border health care is more frequent:

בתוך גבולות אזורים
חבר המדינות הקטנות
for the treatment of rare diseases
in areas attracting large amounts of tourists.
Even in these instances, cross-border care still represents only a very small fragment of total healthcare spending. The aim of this initiative is not to encourage cross-border healthcare as such. Most of the time healthcare is best provided close to where the patient lives. People prefer to have healthcare as close to home as possible, and our surveys show that the vast majority of patients throughout the EU are content with the care provided by their domestic system – over 90% across the EU as a whole.

Most of those who state they are not content still prefer to have their healthcare within their own country. But when receiving healthcare abroad is beneficial it should be possible, safe and of good quality. Procedures for reimbursement should be clear and responsibilities should be clearly defined and allocated.

How will this directive be implemented?

The proposed Directive provides a general framework for the application of cross-border healthcare patient rights, which the Member States will then implement as fits best with their systems, at national, regional or local level. This proposal will be sent to both the European Parliament and the Council of Ministers of the European Union for adoption. After adoption a Comitology committee will be established to further specify the measures necessary for the implementation of this Directive.

Further technical implementation measures may also be adopted at Community level (in agreement with the Member States), for example to define, for the purposes of this Directive a list of treatments, other than those requiring overnight accommodation, which would be subject to the same regime as hospital care.

More Information

http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=IP/08/1080&format=HTML&aged=0&language=EN&guiLanguage=en

Questions and Answers on the draft Directive on the application of patients' rights in cross-border healthcare can be found at: http://europa.eu/rapid/pressReleasesAction.do?reference=MEMO/08/473&format=HTML&aged=0&language=EN&guiLanguage=en

Or phone the Commission's office in London: 020 7973 1992).

Other Contacts

John Bowis – Conservative spokesman on Health at European Parliament jbowis@europarl.eu.int

Europa Donna  – European Coalition on Breast Cancer  www.europadonna.org

Treatment Abroad is a tour operating company that arranges travel and accommodation packages for patients wanting to go abroad. www.treatmentabroad.com

See also Klinik Bad Sulza (Germany) and French medical spas under France.

HEALTH TREATMENT IN EUROPE

Following on from posting under 'Treatment in Europe', the latest news from Brussels is that various health ministries are fighting cross-border health treatment tooth and nail. I suspect our NHS is strongest protester.

Latest is that the law was initially proposed in December last year, but was withdrawn after widespread controversy. The draft law enables citizens of one EU country to go abroad to another member state to seek treatment. Patients in the EU would be allowed to receive non-hospital treatment outside their home country without pre-approval from their doctor or health authority. The patient's home healthcare service will then have to pay the bill – but only up to the amount the treatment would cost in the home state. When the cost of treatment is larger, the patient will have to top up the difference.

Proving how out of touch they are with the general public in UK, the protestors say this new law “would potentially favour higher income groups. Firstly, the fact that people would spend money on treatments abroad, and then be reimbursed later, and secondly, that the system would operate on a top-up basis – patients could get a certain proportion of the cost of a treatment reimbursed by the NHS, but make up the difference themselves. Both these features would tend to lead to the diversion of resources towards higher income groups. Put simply, if the well-off use up the NHS budget buying services abroad, there will be less money left for those who cannot afford to top up the difference”.

On the face of it, this is true – BUT – on another posting on this site, a patient describes how a scan that would have cost him £800 in UK, if done privately, actually cost him £80 in France. The £800 was quoted him at an NHS hospital – so are the NHS frightened they are going to lose out of a juicy revenue stream?

And they should actually consult patients. Ask around, and it is shameful the number of patients who pay for private treatment in UK by taking out loans or mortgages. A family, faced with Mum or Dad having to have cancer treatment, wants the best for their parent – and it is often the kids who insist that they go privately.

As the news says, Health Minister Alan Johnson was forced to announce a review of the policy last month after a series of high profile cases where patients wanted to top up. They also bought up the old chestnut of unfair treatment, which could lead to unfair queue-jumping by the well-off, marking the end of the way we run healthcare in this country.

Does anyone in Whitehall actually know what goes on in the NHS? Queue-jumping is rife; ordinary patients are going to Court to get drugs to save their sight, etc. Behind all this do-gooding is the fear that patients will return and start to demand the same treatment in UK that Europeans receive – at the same cost. And this will make some hospital administrators very worried for their jobs.

After all, if run privately, no hospital would allow expensive equipment to lie idle the way the NHS does. The private Cromwell Hospital's radiotherapy unit is open 12 hours a day, starting 0730. The Royal Marsden says their unit is open 0900-1700.

And, with all this talk about poorer people not being able to pay for top-ups if they went abroad, the NHS should ask why it is you can have a scan in Lyon for £80, that would cost £800 in UK?

More info on this from Open Europe's briefing on the EU Health Directive:
http://www.openeurope.org.uk/media-centre/pressrelease.aspx?pressreleaseid=80

FOR MORE INFORMATION go to our sister website www.healthspanews.com